Ваши настройки обновлены для текущего сеанса. Чтобы сделать измененные настройки аккаунта постоянными, перейдите на страницу «Мой аккаунт»
Напоминаем, что вы в любой момент можете выбрать другую страну или язык на странице «Мой аккаунт»
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Ознакомьтесь с нашим Положением о доступности

L-теанин: польза для здоровья и когнитивных функций

142,911 Просмотры

anchor-icon Содержание dropdown-icon
anchor-icon Содержание dropdown-icon

Аминокислота L-теанин (гамма-;-N-этил-глутамин), от природы содержится в чайных листьях и съедобных грибах Xerocomus badius (польский гриб). Зеленый и черный чай производят из одного растения. Черный чай изготваливается путем ферментации, а зеленый чай не ферментируется. Зеленый чай является основополагающим столпом китайской медицины на протяжении вот уже более трех тысячелетий и используется врачами как в сочетании с другими травами, так и в виде крепко заваренного напитка для повышения выносливости и концентрации. Количество L-теанина зависит от географического положения чайных плантаций, способов производства и времени сбора урожая. В некоторых видах чая, например, в Camellia sinensivar (вид рода камелия семейства чайных) L-теанин содержится в более высокой концентрации, чем в хорошо знакомом нам чайном растении камелии китайской (C. sinensis). В продаже есть и синтетическая форма L-теанина (Suntheanine™). 

L-теанин широко используется в азиатских странах для лечения самых разных заболеваний и психических расстройств, да и на западе приобретает все большую популярность. Другой основной компонент чая кофеин увеличивает концентрацию ацетилхолина и дофамина в головном мозге, что приводит к улучшению внимания, когнитивных функций и повышению настроения. Кофеин оказывает положительное влияние на когнитивные функции гораздо быстрее, чем L-теанин, потому что он быстрее всасывается, достигая пиковой концентрации в плазме через 30 минут после приема (для сравнения: пиковая концентрация L-теанина в плазме достигается через 50 минут после употребления). Помимо L-теанина и кофеина листья чая содержат и другие вещества, обладающие множеством полезных свойств, в том числе: аминокислоты глутамин, аргинин,серин и аланин, а также фенольные соединения эпигаллокатехин, эпикатехина галлат, эпикатехин и эпигаллокатехин-галлат (так называемые "катехины"). Матча – это особый продукт из зеленого чая с более высоким (по сравнению с обычным зеленым чаем) содержанием полезных фитохимических веществ. 

Исследования на животных и людях подтверждают, что L-теанин снижает субъективную реакцию на стресс, улучшает когнитивные функции, повышает качество сна и защищает организм от развития хронических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и ОРВИ. Различные компоненты зеленого чая, в том числе L-теанин, кофеин и катехины, могут помочь предотвратить метаболический синдром и ожирение. L-теанин уменьшает оксидативное повреждение, причиненное реактивными видами кислорода (т. е. "свободными радикалами"), увеличивает концентрацию глутатиона в печени и эффективность печеночных ферментов (например, супероксиддисмутазы) при выведении токсинов из крови. Результаты исследований показывают, что L-теанин обладает омолаживающими свойствами. Катехины зеленого чая могут оказывать благоприятное антимикробное и противовирусное действие. Как показали исследования, в желудочно-кишечном тракте зеленый чай активирует внутриклеточные антиоксиданты и ингибирует образование прокарциногенов. 

L-теанин и нейро-психические расстройства

L-теанин обладает доказанной способностью улучшать обучаемость, память и познавательную функцию, а также усиливать избирательное внимание во время выполнения задач на умственную деятельность. Эпидемиологические исследования подтверждают, что регулярное употребление чая из листьев камелии китайской (Camellia sinensis), связано с замедлением снижения когнитивных способностей, повышением настроения и улучшением способности справляться со стрессом. L-теанин является перспективным препаратом для повышения эффективности терапии шизофрении, и, возможно, оказывает благотворное влияние на течение аффективных расстройств, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также эффективен при терапии панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и биполярного расстройства.

В ходе плацебо-контролируемых исследований было изучено влияние L-теанина (в отдельности и в сочетании с кофеином) на настроение и когнитивные показатели и сделан вывод об улучшении когнитивных функций в ответ на терапию комбинированным препаратом, но не в ответ на собственно L-теанин. Данные двух метаанализов эффективности вмешательства в отношении острых психоактивных воздействий компонентов чая на настроение и когнитивные функции показали, что L-теанин улучшает воспринимаемую пациентом степень расслабления, уменьшает субъективные ощущения напряжения, а кофеин бодрит, улучшает концентрацию внимания и повышает производительность при решении сложных когнитивных задач. 

Исследования на животных подтверждают, что L-теанин быстро пересекает гематоэнцефалический барьер, повышает уровень серотонина, ГАМК и дофамина в мозге, связывается с глутаматными и NMDA-рецепторами и может повышать уровень нейротрофического фактора головного мозга (BDNF). Продолжительное употребление L-теанина (свыше 3-4 недель) может иметь общее положительное влияние на нейропротекторы, выраженное в увеличении синтеза нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) в гиппокампе – той области мозга, которая играет центральную роль в консолидации памяти. Все эти эффекты, как полагают, приводят к снижению тревоги. 

Поскольку L-теанин, как правило, попадает в организм вместе с кофеином и другими биологически активными компонентами чая, большинство исследователей изучали комбинированное воздействие L-теанина и кофеина на настроение и когнитивные функции. 

L-теанин, тревожность и стресс

Успокаивающее воздействие L-теанин является промежуточным звеном многих процессов и механизмов, в том числе усиления альфа-волновой активности мозга, увеличения синтеза ГАМК, а также играет определенную роль как слабый антагонист глутаматных рецепторов АМРА. Общие успокаивающие свойства L-теанина выражаются в повышении электрической активности мозга в альфа-диапазоне частот (от 8 до 13 Гц). Изменения электрической активности мозга, измеренные с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), являются дозозависимыми и аналогичны полезным изменениям ЭЭГ, наблюдаемым при медитации, включая увеличение альфа-волн в затылочной и теменной областях. Исследования показали, что увеличение альфа-активности мозга продолжалось в течение 60 минут после введения дозы 200 мг L-теанин, и этот эффект был более выраженным у лиц с повышенной личностной тревожностью. Наконец, в ходе исследования было обнаружено, что переваривание зеленого чая с высоким содержанием L-теанина снижает адреналовую гипертрофию у мышей, подвергавшихся хроническому стрессу.

L-теанин не вызывает сонливости, замедленных рефлексов и не ухудшает концентрацию внимания, не несет в себе риска развития привыкания или зависимости. Не сообщается о наличии серьезных неблагоприятных побочных эффектов или взаимодействий между L-теанином и психотропными препаратами или другими натуральными продуктами. 

Результаты исследований о влиянии L-теанина на реактивную тревожность противоречивы. Различия в выводах, вероятно, связаны с различными группами обследованных пациентов, а также с тем, что в некоторых исследованиях изучался кофеин в сочетании с L-теанином. Плацебо-контролируемое исследование, в котором приема 200 мг/сут L-теанина сравнивался с приемом бензодиазепинового алпразолама, выявило наличие общего анксиолитического эффекта, но не выявило снижения экспериментально индуцированного состояния тревоги. Два других исследования, наоборот, сообщили о значительном снижении показателей субъективного стресса, таких как снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, в ответ на ту же дозу L-теанина. В ходе 4-недельного плацебо-контролируемого исследования (N=30) рандомизированная группа взрослых участников без психических заболеваний, принимала L-теанин в дозировке 200 м/сут. Испытуемые отмечали значительное снижение тревожности и улучшение сна по сравнению с группой плацебо. В ходе небольшого плацебо-контролируемого испытания рандомизированная часть из 16 здоровых взрослых добровольцев принимали L-теанин в дозировке 200 мг/сут, а другая часть группы принимала 1 мг алпразолама. Участников наблюдали в расслабленном состоянии и в условиях экспериментально индуцированного состояния острой тревожности. L-теанин оказывал некоторое успокаивающее действие в базовом состоянии, но ни алпразолам, ни L-теанин не продемонстрировали анксиолитический эффект, который превышал бы эффект плацебо как в расслабленном состоянии, так и в состоянии экспериментально индуцированной тревожности. 

L-теанин и другие психические расстройства

Плацебо-контролируемое исследование показало, что прием L-теанина в дозировке 100 мг два раза в день значительно улучшает качество сна у мальчиков с СДВГ; делается предположение, что L-теанин может быть эффективной вспомогательной терапией при СДВГ. L-теанин не вызывает сонливости, при этом прием 200 мг L-теанина перед сном может улучшать качество сна за счет снижения возбудимости 

Новые данные подтверждают, что L-теанин может оказывать благотворное влияние на симптомы подавленного настроения и психоза. В 8-недельном открытом клиническом исследовании (N=20) участвовали взрослые с диагнозом большого депрессивного расстройства, принимавшие 250 мг L-теанина в сутки. Испытуемые сообщали об улучшении настроения, снижении тревожности и повышении качества сна. 

L-теанин может также оказывать благотворное влияние на тревожность, связанную с психозом. Результаты 8-недельного плацебо-контролируемого исследования подтверждают, что дополнительная терапия L-теанином у лиц с шизофренией и шизоаффективным расстройством снижает уровень тревожности. Положительные эффекты дополнительной терапии L-теанином в этой категории пациентов может быть обусловлена увеличением уровня кортизола и мозгового нейротрофического фактора (BDNF). Комбинированное лечение, содержащее нейростероид прегненолон и аминокислоту L-теанин, может благотворно влиять на симптомы психоза. В ходе 8-недельного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (N=40) взрослые с шизофренией или шизоаффективным расстройством с субоптимальным ответом на антипсихотики были рандомизированы на получение прегненолона (50 мг/сут) в сочетании с L-теанином (400 мг/сут) против плацебо, и при этом продолжали принимать антипсихотические препараты. В конечной точке исследования группа, получавшая прегненолон плюс L-теанин, имела значительно меньше отрицательных симптомов психоза, таких как притупленный аффект, ангедония и скудная речь, при этом отмечались значительное снижение тревожности и более значимые улучшения в общем функционировании в сравнении с группой плацебо.

L-теанин, нарушение мозгового кровообращения и инсульт

Результаты исследований на животных показывают, что L-теанин может помочь предотвратить цереброваскулярные заболевания и смягчить последствия нарушений мозгового кровообращения (например, инсульта). Нейропротекторное действие L-теанина после транзиторной ишемии головного мозга может быть связано с его активностью в качестве антагониста глутаматных рецепторов AMPA. Крысы, принимавшие L-теанин (от 0,3 до 1мг/кг) перед тем, как были неоднократно подвергнуты эпизодам экспериментально индуцированной церебральной ишемии, показали значительно меньшее ухудшение пространственной памяти и значительно более низкие показатели гибели нейронов. 

Источники:

  1. Bond, A.; Lader, M. The use of analogue scales in rating subjective feelings. Br. J. Med. Psychol. 1974, 47, 211–218. 
  2. Boros, K., N. Jedlinszki and D. Csupor, 2016. Theanine and caffeine content of infusions prepared from commercial tea samples.Theanine and caffeine content of infusions prepared from commercial tea samples. Pharmacog. Mag., 12: 75-79.
  3. Camfield DA, Stough C, Farrimond J, Scholey AB. (2014) Acute effects of tea constituents L-theanine, caffeine, and epigallocatechin gallate on cognitive function and mood: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev.;72(8):507-22. 
  4. Chu, D.C., 1997. Green Tea-Its Cultivation, Processing of the Leaves for Drinking Materials and Kinds of Green Tea. In: Chemistry and Applications of Green Tea, Yamamoto, T., J.R. Lekh, D.C. Chu and M. Kim (Eds.)., CRC Press, Boca Raton, pp: 1-11.
  5. Culetu, A., B. Fernandez-Gomez, M. Ullate, M.D. del Castillo and W. Andlauer, 2016. Effect of theanine and polyphenols enriched fractions from decaffeinated tea dust on the formation of Maillard reaction products and sensory attributes of breads. Food Chem., 197: 14-23.
  6. Dietz C, Dekker M. (2017) Effect of Green Tea Phytochemicals on Mood and Cognition. Curr Pharm Des. 2017;23(19):2876-2905. 
  7. Egashira N, Ishigami N, Pu F, Mishima K, Iwasaki K, Orito K, Oishi R, Fujiwara M. (2008) Theanine prevents memory impairment induced by repeated cerebral ischemia in rats. Phytother Res. 2008 Jan;22(1):65-8.
  8. Einöther SJ, Giesbrecht T. (2013) Caffeine as an attention enhancer: reviewing existing assumptions. Psychopharmacology (Berl). 2013 Jan;225(2):251-74. 
  9. Einother, S.J.; Martens, V.E. Acute effects of tea consumption on attention and mood. Am. J. Clin. Nutr. 2013, 98, 1700S–1708S. 
  10. Gong, Y., Y. Luo, J.A. Huang, J. Zhang, Y. Peng, Z. Liu and Z. Baolu, (2012). Theanine improves stress resistance in Caenorhabditis elegans. J. Funct. Foods, 4: 988-993.
  11. Haskell, C.F.; Dodd, F.L.; Wightman, E.L.; Kennedy, D.O. (2013) Behavioural effects of compounds co-consumed in dietary forms of caffeinated plants. Nutr. Res. Rev., 26, 49–70. 
  12. Haskell, C.F.; Kennedy, D.O.; Milne, A.L.; Wesnes, K.A.; Scholey, A.B. (2008) The effects of L-theanine, caffeine and their combination on cognition and mood. Biol. Psychol. 2008, 77, 113–122. 
  13. Heiss, M.L. and R.J. Heiss, 2008. The Story of Tea: A Cultural History and Drinking Guide. Ten Speed Press, Berkeley, CA/Toronto, Canada.
  14. Hidese S, Ota M, Wakabayashi C, Noda T, Ozawa H, Okubo T, Kunugi H. Effects of chronic l-theanine administration in patients with major depressive disorder: an open-label study. Acta Neuropsychiatr. 2017 Apr;29(2):72-79. 
  15. Higashiyama A, Htay HH, Ozeki M, et al. (2011) Effects of l-theanine on attention and reaction time response. J Funct Foods.;3:171–178.
  16. Higashiyama, A., H.H. Htay, M. Ozeki, L.R. Juneja and M.P. Kapoor, 2011. Effects of L-theanine on attention and reaction time response. J. Funct. Foods, 3: 171-178.
  17. Hintikka J, Tolmunen T, Honkalampi K, et al. (2005) Daily tea drinking is associated with a low level of depressive symptoms in the Finnish general population. Eur J Epidemiol.;20:359–363.
  18. Hiroshi Kunugi, Shinsuke Hidese, Shintaro Ogawa, Miho Ota, Zenta Yasukawa, and Makoto Ozeki (2019) Effects of Chronic L-theanine on Stress-related Symptoms and Cognitive Function in a Non-clinical Population: A Randomized Controlled Trial (P06-106-19) Curr Dev Nutr. 13;3(Suppl 1). pii: nzz031.P06-106-19.
  19. Hozawa A, Kuriyama S, Nakaya N, et al. (2009) Green tea consumption is associated with lower psychological distress in a general population: the Ohsaki Cohort 2006 Study. Am J Clin Nutr. 2009; 90:1390–1396.
  20. Ikeda, I. (2008) Multifunctional effects of green tea catechins on prevention of the metabolic syndrome. Asia Pac J Clin Nutr. 2008;17 Suppl 1:273-4.
  21. Ito, K.; Nagato, Y.; Aoi, N.; Juneja, L.R.; Kim, M.; Yamamoto, H.; Sugimoto, S. (1998) Effects of L-theanine on the release of alpha-brain waves in human volunteers. Nippon N¯ogei Kagakukaishi, 72, 153–157.
  22. Jang, S.I., M.H. Jun, H.S. Lillehoj, R.A. Dalloul, I.K. Kong, S. Kim and W. Min, 2007. Anticoccidial effect of green tea-based diets against Eimeria maxima. Vet. Parasitol., 144: 172-175.
  23. Juneja, L. R., Chu, D.-C., Okubo, T., et al. (1999). L-theanine, a unique amino acid of green tea, and its relaxation effect in humans. Trends in Food Science Technology, 10, 199–204.
  24. Kakuda, T. (2002) Neuroprotective effects of the green tea components theanine and catechins. Biol Pharm Bull. 2002 Dec;25(12):1513-8.
  25. Kakuda, T. (2011) Neuroprotective effects of theanine and its preventive effects on cognitive dysfunction. Pharmacol Res. 2011 Aug;64(2):162-8. 
  26. Kakuda, T., Nozawa, A., Unno, T., et al. (2000). Inhibiting effects of theanine on caffeine stimulation evaluated by EEG in the rat. Bioscience Biotechnology Biochemistry, 64, 287–293.
  27. Kakuda, T.; Nozawa, A.; Sugimoto, A.; Niino, H. (2002) Inhibition by theanine of binding of [3H] AMPA, [3H] kainate, and [3H] MDL 105,519 to glutamate receptors. Biosci. Biotechnol. Biochem., 66, 2683–2686.
  28. Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. (2018) Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses.;12(1):31-41. 
  29. Kimura K, Ozeki M, Juneja LR, et al. (2007) L-Theanine reduces psychological and physiological stress responses. Biol Psychol.;74:39–45.
  30. Koo, M., Cho, C. (2004) Pharmacological effects of green tea on the gastrointestinal system. Eur J Pharmacol. 2004 Oct 1;500(1-3):177-85.
  31. Lardner, A., (2014) Neurobiological effects of the green tea constituent theanine and its potential role in the treatment of psychiatric and neurodegenerative disorders. Nutr Neurosci. 2014 Jul;17(4):145-55. 
  32. Li, G., Y. Ye, J. Kang, X. Yao and Y. Zhang et al.,( 2012). L-Theanine prevents alcoholic liver injury through enhancing the antioxidant capability of hepatocytes. Food Chem. Toxicol., 50: 363-372.
  33. Li, L., X.R. Wang, Y. Xiong, W.K. Ren and M. Huang et al., 2013. L-theanine: A promising substance in tumor research. J. Food Agric. Environ., 11: 25-27.
  34. Lu K, Gray MA, Oliver C, Liley DT, Harrison BJ, Bartholomeusz CF, Phan KL, Nathan PJ. (2004) The acute effects of L-theanine in comparison with alprazolam on anticipatory anxiety in humans. Hum Psychopharmacol.;19(7):457-65.
  35. Lyon MR, Kapoor MP, Juneja LR. (2011) The effects of L-theanine (Suntheanine®) on objective sleep quality in boys with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Altern Med Rev. 2011 Dec;16(4):348-54.
  36. Mason, R. (2001). 200 mg of Zen: L-theanine boosts alpha waves, promotes alert relaxation. Alternative and Complementary Therapies, 7, 91–95.
  37. Miodownik C, Maayan R, Ratner Y, Lerner V, Pintov L, Mar M, Weizman A, Ritsner MS. (2011) Serum levels of brain-derived neurotrophic factor and cortisol to sulfate of dehydroepiandrosterone molar ratio associated with clinical response to L-theanine as augmentation of antipsychotic therapy in schizophrenia and schizoaffective disorder patients. Clin Neuropharmacol. 2011 Jul-Aug;34(4):155-60. 
  38. Muhammad Saeed, Mohamed Ezzat Abd El-Hack, Mahmoud Alagawany, et al. (2017) Review Article Phytochemistry, Modes of Action and Beneficial Health Applications of Green Tea (Camellia sinensis) in Humans and Animals, International Journal of Pharmacology 13(7):698-708
  39. Nathan PJ, Lu K, Gray M, Oliver C. (2006) The neuropharmacology of L-theanine(N-ethyl-L-glutamine): a possible neuroprotective and cognitive enhancing agent. J Herb Pharmacother. 2006;6(2):21-30.
  40. Rao TP, Ozeki M, Juneja LR. (2015) In Search of a Safe Natural Sleep Aid. J Am Coll Nutr. 2015;34(5):436-47. 
  41. Rogers PJ, Smith JE, Heatherley SV, et al. (2008) Time for tea: mood, blood pressure and cognitive performance effects of caffeine and theanine administered alone and together. Psychopharmacology (Berl).;195:569–577.
  42. Saito, K., M. Ikeda and H. Kametani, 2011. Theanine in the tea roots attenuates memory deficits in the aged rats. Free Radical Biol. Med., Vol. 51. 
  43. Sarris J, Byrne GJ, Cribb L, Oliver G, Murphy J, Macdonald P, Nazareth S, Karamacoska D, Galea S, Short A, Ee C, Birling Y, Menon R, Ng CH. (2019) L-theanine in the adjunctive treatment of generalized anxiety disorder: A double-blind, randomised, placebo-controlled trial, J Psychiatr Res.;110:31-37. 
  44. Shacham, S. (1983) A shortened version of the Profile of Mood States. J. Pers. Assess., 47, 305–306. 
  45. Shen, H., X. Shen, R. Wang and M. Wu, 2011. Effects of theanine on cerebral ischemia-reperfusion injury in rats. J. Hygiene Res., 40: 684-687.
  46. Song JM, Seong BL. (2007) Tea catechins as a potential alternative anti-infectious agent. Expert Rev Anti Infect Ther. 2007 Jun;5(3):497-506.
  47. Song, H.J., Y.D. Kim, M.J. Jeong, M.S. Ahn, S.W. Kim, J.R. Liu and M.S. Choi, 2015. Rapid selection of theanine-rich green tea (Camellia sinensis L.) trees and metabolites profiling by Fourier transform near-infrared (FT-IR) spectroscopy. Plant Biotechnol. Rep., 9: 55-65.
  48. Tamano, H.; Fukura, K.; Suzuki, M.; Sakamoto, K.; Yokogoshi, H. (2014) Takeda, A. Advantageous effect of theanine intake on cognition. Nutr. Neurosci., 17, 279–283.
  49. Thangarajan, S., A. Deivasigamani, S.S. Natarajan, P. Krishnan and S.K. Mohanan, 2014. Neuroprotective activity of L-theanine on 3-nitropropionic acid-induced neurotoxicity in rat striatum. Int. J. Neurosci., 124: 673-684.
  50. Türközü D, Şanlier N. (2017) L-theanine, unique amino acid of tea, and its metabolism, health effects, and safety. Crit Rev Food Sci Nutr. 24;57(8):1681-1687. 
  51. Unno K, Hara A, Nakagawa A, Iguchi K, Ohshio M, Morita A, Nakamura Y. (2016) Anti-stress effects of drinking green tea with lowered caffeine and enriched theanine, epigallocatechin and arginine on psychosocial stress induced adrenal hypertrophy in mice. Phytomedicine. 2016 Nov 15;23(12):1365-1374. 
  52. Van der Pijl PC, Chen L, Mulder TPJ. (2010) Human disposition of L-theanine in tea or aqueous solution. J Funct Foods.;2:239–244.
  53. Vuong, Q.V., M.C. Bowyer and P.D. Roach, 2011. L-Theanine: Properties, synthesis and isolation from tea. J. Sci. Food Agric., 91: 1931-1939.
  54. Wakabayashi, C.; Numakawa, T.; Ninomiya, M.; Chiba, S.; Kunugi, H. (2012) Behavioral and molecular evidence for psychotropic effects in L-theanine. Psychopharmacology 2012, 219, 1099–1109. 
  55. White DJ, de Klerk S, Woods W, Gondalia S, Noonan C, Scholey AB. (2016) Anti-Stress, Behavioural and Magnetoencephalography Effects of an L-Theanine-Based Nutrient Drink: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Trial. Nutrients. 2016 Jan 19;8(1). pii: E53. 
  56. Zheng G, Sayama K, Okubo T, Juneja LR, Oguni I. (2004) Anti-obesity effects of three major components of green tea, catechins, caffeine and theanine, in mice. In Vivo.;18(1):55-62.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:Информация, содержащаяся в Центре здоровья, не предназначена для постановки диагноза... Подробнее