Одной из основных причин инфарктов и инсультов является атеросклероз — утолщение стенок сосудов из-за образования на них бляшек. Здоровая артерия отличается высокой гибкостью, наподобие резиновой трубки. Бляшки делают ее жесткой и даже могут остановить кровоток. Бляшки также могут привести к образованию кровяных сгустков — обычно они формируются при накоплении тромбоцитов в месте повреждения сосуда.

Тромбоциты — одни из клеток крови. Их цель — выявить повреждение сосуда и остановить кровотечение за счет образования сгустка.

Одним из осложнений атеросклероза является отрыв части сгустка или бляшки, ее попадание в кровоток и закупоривание ею сосуда с меньшим диаметром. С остановкой кровотока прекращается поступление кислорода, что может привести к отмиранию прилежащих тканей или органов. Блокировка сгустком кровеносного сосуда в сердце грозит сердечным приступом (инфарктом миокарда). Если такая ситуация произойдет в мозге, возможен инсульт. Если в легких — возникает риск легочной эмболии. Каждое из этих состояний может привести к смерти.

Важность питания

Изменение диеты само по себе уже может улучшить состояние сердца.^2,3 Среди научных исследований о влиянии питания на здоровье сердца накоплено больше всего данных касательно средиземноморской диеты и диеты, богатой мононенасыщенными жирами, жирными кислотами омега-3, флавоноидами и полифенолами. Считается, что такое питание уменьшает «липкость» тромбоцитов.

Если она слишком высока, тромбоциты быстрее скапливаются и образуют сгустки. И одно только это является фактором риска инфаркта и инсульта.¹ «Липкость» тромбоцитов во многом определяется типами употребляемых в пищу жиров и количеством поступающих с едой антиоксидантов.^2,3 Если чрезмерное потребление холестерина, насыщенных жиров или жиров, поврежденных температурной обработкой, усиливает склонность тромбоцитов к скоплению, то омега-3 и мононенасыщенные жиры (например, содержащиеся в орехах, семенах, оливковом масле и т. д.) оказывают обратное действие.

Содержащиеся в рыбьем жире длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 ЭПК и ДГК особенно полезны для ослабления агрегации тромбоцитов. На самом деле, влияние рыбьего жира на агрегацию тромбоцитов является одной из основных причин того, что повышенное потребление ЭПК и ДГК связывают со здоровьем сердца.⁴

В профилактических целях попробуйте принимать добавки с рыбьим жиром с общей дневной дозировкой ЭПК и ДГК в 1000 мг. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, высоком уровне C-реактивного белка или триглицеридов рекомендуемая суточная норма составляет 3000 мг в день.

Еще один важный аспект диеты, снижающий «липкость» тромбоцитов, — флавоноиды. Эти растительные пигменты содержатся в ягодах, цитрусовых, порошке какао, темном шоколаде, зеленом чае и других продуктах. Флавоноиды имеют много полезных свойств для сердца и кровеносных сосудов. В том числе, они предотвращают чрезмерную агрегацию тромбоцитов.⁵

Добавки для поддержки функции тромбоцитов

Помимо жирных кислот омега-3, есть и другие пищевые добавки, которые поддерживают функцию тромбоцитов. В первую очередь следует отметить антиоксиданты, витамин B6, чеснок, флавоноиды и некоторые ферменты, например, наттокиназу.

Витамин B6 ослабляет повышенную агрегацию тромбоцитов за счет нескольких механизмов. В первую очередь, он повышает уровень оксида азота в тромбоцитах. При этом также усиливается синтез оксида азота клетками, выстилающими кровеносные сосуды. В кровеносных сосудах и тромбоцитах оксид азота является основным регулирующим фактором, предотвращающим повышенную агрегацию тромбоцитов.⁶

Ослабить агрегацию тромбоцитов также могут добавки с чесноком со стандартизованной концентрацией аллиина. В одном исследовании 120 участникам с повышенной агрегацией тромбоцитов давали 900 мг сушеного чеснока в день или плацебо. В группе принимавших чеснок спонтанная агрегация тромбоцитов более не отмечалась после четырех недель наблюдений. Другие показатели также улучшились.⁷

Экстракты с высоким содержанием флавоноидов: если вы хотите поддержать организм достаточным количеством флавоноидов, попробуйте следующие добавки:

• Экстракт из косточек винограда (>95% процианидоловых олигомеров): 100–150 мг в день.
• Экстракт сосновой коры, например, пикногенол (>90% процианидоловых олигомеров): 100–150 мг в день.
• Любой экстракт с аналогичной концентрацией флавоноидов/полифенолов, например, голубики, черники, граната, клюквы, оливковых листьев, или ресвератрол. Достойной альтернативой также будет питьевая смесь суперзелени (спирулины, хлореллы, листьев ячменя и любых других растительных антиоксидантов с показателем ORAC не менее 3000 в день. ORAC — коэффициент поглощения кислорода, отражающий антиоксидантную способность продуктов).

Фибрин и наттокиназа

Тромбоциты удерживаются в бляшке нитями фибрина — белка, образуемого частицами фибриногенами. Повышенный уровень фибриногенов в крови является основным фактором риска смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Корреляция между смертью от заболеваний сердечно-сосудистой системы и уровнем фибриногенов даже выше, чем для холестерина.⁸ К натуральным способам снижения уровня фибриногенов относятся средиземноморская диета, физическая нагрузка, жирные кислоты омега-3, ниацин, чеснок и наттокиназа.

Если вы еще не слышали про наттокиназу, то это разрушающий кровяные сгустки фермент, который получают из натто — продукта японской кухни на основе ферментированных соевых бобов. Известно, что наттокиназа способна:

• растворить лишний фибрин в кровеносных сосудах, что улучшает кровоток, разрушает сгустки и снижает риск образования тромбов;
• снизить уровень «плохого» холестерина (низкой плотности) и повысить уровень «хорошего» холестерина (высокой плотности);
• снизить вязкость крови, улучшить кровоток и снизить давление.

Клинические исследования подтвердили способность наттокиназы уменьшать уровень фибриногенов в крови. Это крайне важные данные, если учесть, что повышенный уровень фибриногенов является безусловным фактором риска инфаркта или инсульта. Ежедневный прием двух капсул наттокиназы (100 мг или 2000 единиц фибринолиза) в течение двух месяцев может снизить уровень фибриногенов на 7–10%.⁹

Наттокиназу следует употреблять с осторожностью, если вы принимаете кумадин или антикоагулянты (в том числе аспирин, но особенно рецептурные препараты, например, клопидогрел, прасугрел и тикагрелор).

Источники:

1. Coenen DM, Heinzmann ACA, Karel MFA, Cosemans JMEM, Koenen RR. The multifaceted contribution of platelets in the emergence and aftermath of acute cardiovascular events. Atherosclerosis. 2021;319:132-141.\
2. Bachmair EM, Ostertag LM, Zhang X, de Roos B. Dietary manipulation of platelet function. Pharmacol Ther. 2014;144(2):97-113.
3. Magrone T, Magrone M, Russo MA, Jirillo E. Platelets: Angels and Demons Dancing on the Immune Stage. Nutrition Conducts the Orchestra. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(7):1196-1218.
4. Gao LG, Cao J, Mao QX, Lu XC, Zhou XL, Fan L. Influence of omega-3 polyunsaturated fatty acid-supplementation on platelet aggregation in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2013;226(2):328-334.
5. Behl T, Bungau S, Kumar K, et al. Pleotropic Effects of Polyphenols in Cardiovascular System. Biomed Pharmacother. 2020;130:110714.
6. Wu Y, Liu Y, Han Y, et al. Pyridoxine increases nitric oxide biosynthesis in human platelets. Int J Vitam Nutr Res. 2009;79(2):95-103.
7. Chan JY, Yuen AC, Chan RY, Chan SW. A review of the cardiovascular benefits and antioxidant properties of allicin. Phytother Res. 2013;27(5):637-646.
8. Surma S, Banach M. Fibrinogen and Atherosclerotic Cardiovascular Diseases-Review of the Literature and Clinical Studies. Int J Mol Sci. 2021;23(1):193.
9. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokinase: An Oral Antithrombotic Agent for the Prevention of Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. 2017;18(3):523.