Те, кто испытывает когнитивные проблемы или симптомы болезни Альцгеймера, хотят знать, существуют ли способы точной диагностики, лечения, излечения этой болезни или контроля над ней. 

Примерно к 70 годам две трети американцев испытывают те или иные когнитивные нарушения, а около 7 млн взрослых людей в США в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера. Без эффективных мер к 2050 году их число может достигнуть 13 млн, а расходы на долгосрочное лечение и уход составят почти 1 трлн долларов в год.

Ранние маркеры болезни Альцгеймера

В настоящее время достигнут большой прогресс в определении тех, кто находится в группе риска развития болезни Альцгеймера еще до появления симптомов. Недавно был создан анализ крови, который позволяет точно определить людей с положительным уровнем амилоида до появления симптомов. Еще одно любопытное исследование, проведенное в Центре долголетия Техасского университета в Далласе, показало, что самые ранние признаки развития болезни Альцгеймера включают изменения в мозговых цепях, связанных с сенсорной и моторной обработкой, и являются надежными маркерами наличия или отсутствия амилоидных и тау-белков и клубков. 

Бляшки бета-амилоида

Есть одобренные препараты, которые, как утверждается, уменьшают когнитивные нарушения, связанные с ранней стадией болезни Альцгеймера, путем присоединения и удаления бета-амилоида. Есть и другие лекарства, которые лечат симптомы болезни Альцгеймера, такие как бессонница и возбуждение. Однако ни одно из них не подходит всем — у них могут быть сложные побочные эффекты, и они не могут полностью остановить прогрессирование или вылечить болезнь.

Научные исследования продолжаются, но что же остается делать людям, которые борются с легкими когнитивными проблемами, ранней стадией болезни Альцгеймера или даже более поздними стадиями заболевания? Контролировать ситуацию.

Изменения в образе жизни

Повседневные привычки оказывают огромное влияние на прогрессирование болезни Альцгеймера. У моей матери, которой диагноз «болезнь Альцгеймера» был поставлен в 2019 году, заболевание прогрессирует гораздо медленнее, чем обычно, потому что она тщательно следит за потреблением углеводов и ежедневно занимается физической активностью.

Правильное питание

В одном исследовании Тихоокеанского института неврологии изучалось влияние низкоуглеводной диеты на когнитивные способности людей с болезнью Альцгеймера и амилоидными бляшками. Было установлено, что ограничение углеводов до 130 г или меньше в день (согласно диете MIND) снижает уровень инсулина и сахара в крови, помогая предотвратить инсулинорезистентность и позволяя организму очищаться от амилоидных накоплений, которые могут способствовать развитию болезни Альцгеймера. 

Авторы исследования пропагандируют диету MIND — сочетание диеты DASH и средиземноморской диеты. Девятилетнее исследование диеты MIND показало, что у тех, кто наиболее тщательно придерживался ее рекомендаций, снижение когнитивных способностей было заметно меньше, чем у тех, кто меньше всего следил за своим питанием. В рационе всегда должны быть следующие нутриенты:

• Противовоспалительные и полезные для мозга омега-3 жирные кислоты из рыбы, например лосося, а также рыбий жир или добавки с водорослями. 
• Шесть порций зеленых листовых овощей, в которых содержатся витамин K1, лютеин, фолаты, α-токоферолы (форма витамина E) и каэмпферол, который есть в ягодах бузины. Ежедневно ешьте еще один овощ, например, брокколи или цветную капусту, которые содержат витамин C, флавоноиды и глюкозинолаты. Последние превращаются в изотиоцианаты, которые могут снизить риск нейродегенеративных заболеваний.
• Свежие ягоды с большим количеством антиоксидантов, полезные для мозга орехи и семена, авокадо и кофе. 

Спорт

По данным Общества Альцгеймера, анализ 16 исследований, посвященных физическим упражнениям и деменции, показал, что 20-30 минут аэробных упражнений 3-5 дней в неделю снижают риск развития болезни Альцгеймера на 45%. Предполагается, что это происходит благодаря усилению кровотока, увеличению размера гиппокампа (центра эмоций и памяти), а также улучшению способности мозга образовывать новые нейроны и укреплять связь между ними.

Медитативные практики

Ученые также совершили прорыв в том, как влияет стресс в среднем возрасте на развитие болезни Альцгеймера. Одно новое исследование, опубликованное в журнале Annals of Neurology, показало, что стрессовые ситуации в среднем возрасте, такие как смерть близкого человека, потеря работы или денежные проблемы, значительно связаны с повышением уровня амилоидных белков и увеличением риска развития болезни Альцгеймера. Любопытно, что у мужчин стресс вызывал повышенное накопление амилоида, а у женщин приводил к атрофии мозга — потере нейронов и связей между ними в мозге. Будьте разумными — занимайтесь медитативными практиками, глубоким дыханием, йогой или тай-чи.

Все описанные в этой статье варианты и стратегии помогут вам защитить свой мозг от когнитивных нарушений.

Источники: 

1. Hale JM, Schneider DC, Mehta NK, Myrskylä M. Cognitive impairment in the U.S.: Lifetime risk, age at onset, and years impaired. SSM - Population Health. 2020;11(100577). doi:https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2020.100577
2. ‌Alzheimer's Association. Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimer’s Disease and Dementia. Published 2024. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/facts-figures
3. Schneider T. Alzheimer’s blood test performs as well as FDA-approved spinal fluid tests. Washington University School of Medicine in St. Louis. Published February 21, 2024. https://medicine.wustl.edu/news/alzheimers-blood-test-performs-as-well-as-fda-approved-spinal-fluid-tests/
4. Research; Z G. contributed unpublished reagents/analytic tools; Z.Z. and C.A.C. analyzed data. 2023;43:7879-7892. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0579-23.2023
5. Alzheimer's Association. Treatments and Research. Alzheimer’s Disease and Dementia. Published 2019. https://www.alz.org/help-support/i-have-alz/treatments-research
6. Bramen J, Prabha Siddarth, Popa ES, et al. Impact of Eating a Carbohydrate-Restricted Diet on Cortical Atrophy in a Cross-Section of Amyloid Positive Patients with Alzheimer’s Disease: A Small Sample Study. Journal of Alzheimer’s Disease. 2023;96(1):329-342. doi:https://doi.org/10.3233/jad-230458
7. Goad K. What Is the MIND Diet? AARP. Published August 4, 2023. https://www.aarp.org/health/healthy-living/info-2023/what-is-the-mind-diet-brain-health.html
8. Morris MC, Wang Y, Barnes LL, Bennett DA, Dawson-Hughes B, Booth SL. Nutrients and bioactives in green leafy vegetables and cognitive decline. Neurology. 2017;90(3):e214-e222. doi:https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000004815
9. Food for Thought: 11 Foods for Brain Health. Regional Neurological Associates. Published January 15, 2020. https://regionalneurological.com/foods-for-brain-health/
10. Alzheimer's society. Physical activity and the risk of dementia | Alzheimer’s Society - Connected Content. www.alzheimers.org.uk. Published December 2023. https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/managing-the-risk-of-dementia/reduce-your-risk-of-dementia/physical-activity
11. Meng Q, Lin MS, Tzeng I-Shiang. Relationship between exercise and alzheimer’s disease: A narrative literature review. Frontiers in Neuroscience. 2020;14(131). doi:https://doi.org/10.3389/fnins.2020.00131
12. Palpatzis E, Muge Akinci, Aguilar‐Dominguez P, et al. Lifetime Stressful Events Associated with Alzheimer’s Pathologies, Neuroinflammation and Brain Structure in a Risk Enriched Cohort. Annals of neurology. Published online March 11, 2024. doi:https://doi.org/10.1002/ana.26881