Что такое бромелаин?

Бромелаин входит в группу серосодержащих ферментов, получаемых из ананаса. Добавки с бромелаином производятся из стебля ананаса, который отличается от бромелаина, получаемого из плодов.¹ 

Почти все исследования и польза бромелаина относятся исключительно к бромелаину, производимому из стебля. Впервые такой бромелаин был представлен в качестве пищевой добавки в 1957 году. С тех пор в медицинской литературе появилось более 300 научных работ о его полезных свойствах.

Для чего используется бромелаин?

Бромелаин используется в основном для восстановления после травм, растяжений, вывихов, артрита, операций и других физических травм, а также как средство, улучшающее пищеварение. Бромелаин также способствует восстановлению организма после воспаления, что подтверждено в различных экспериментальных моделях и клинических исследованиях.² 

Бромелаин работает главным образом путем стимулирования выработки плазмина. Это соединение блокирует образование провоспалительных соединений и расщепляет фибрин — вещество, усиливающее отек, воспаление и образование рубцов.³ По отдельному механизму бромелаин также снижает выработку соединений, известных как кинины.⁴ Эти соединения вызывают сильное воспаление, отек и боль после физических травм (например, спортивных).

Бромелаин и спортивные травмы

Клинические исследования показали, что бромелаин эффективен при лечении различных спортивных травм. Одно из самых интересных исследований было проведено в 1960 году с участием боксеров.⁵ У группы, принимавшей бромелаин, травмы лица прошли быстрее. Пятьдесят восемь из семидесяти четырех боксеров, принимавших бромелаин, сообщили, что все следы синяков полностью исчезли в течение четырех дней. У остальных 16 боксеров полное исчезновение синяков заняло от 8 до 10 дней. Напротив, из 72 контрольных спортсменов только у 10 синяки полностью прошли через 4 дня, а у остальных они прошли через 7-14 дней.

Бромелаин и восстановление после операций

Способность бромелаина уменьшать отеки, синяки, время заживления и боль после хирургических операций была продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях. Бромелаин оказался особенно полезен при восстановлении после стоматологических операций, таких как удаление зуба мудрости.⁶ В одном недавнем исследовании бромелаин сравнивался со стандартной лекарственной терапией (ацеклофенак) после удаления зуба мудрости.⁷ Показателями медицинского вмешательства были боль, отек и тризм (спазм жевательных мышц), оцениваемые в послеоперационные дни 2 и 7. Бромелаин превзошел ацеклофенак в уменьшении выраженности отека и тризма и продемонстрировал аналогичное обезболивание. Ученые заключили, что «эффективность бромелаина сравнима с эффективностью ацеклофенака в снижении воспалительных осложнений после хирургического удаления ретинированных нижнечелюстных третьих моляров».

Бромелаин и здоровье суставов

Бромелаин оказывает ряд положительных эффектов для поддержания здоровья суставов, особенно при остеоартрите — дегенеративном заболевании суставов, вызванном разрушением хряща и других соединений сустава. Бромелаин помогает поддерживать здоровье суставов, защищая хрящ путем снижения окислительного стресса и генетической экспрессии соединений, вызывающих воспаление и боль.⁸ Клинические исследования с использованием бромелаина и других протеолитических ферментов показали улучшение функции суставов, увеличение амплитуды движений и уменьшение дискомфорта.⁹

Бромелаин и дыхательные пути 

Бромелаин оказывает ряд эффектов, которые благоприятно влияют на здоровье дыхательных путей. Например, бромелаин снижает вязкость (густоту и липкость) секрета дыхательных путей. Снижение этого секрета помогает улучшить объем и работу легких, подавляет кашель и раздражение бронхов. Он также помогает при заложенности носа и околоносовых пазух.^10-12

Бромелаин и иммунитет

Бромелаин оказывает многогранное воздействие на иммунную функцию.² Чрезмерно стимулированная иммунная система может вызвать воспаление и повреждения, а недостаточно активная иммунная система может увеличить риск инфекции. 

Влияние бромелаина на иммунную функцию связано с прямым воздействием на лейкоциты. Тем не менее, более глубокие уровни контроля над молекулярными сигнальными путями и экспрессией генов, участвующих в иммунном ответе, вероятно, более важны для его регулирующего воздействия. Бромелаин способствует правильному функционированию иммунной системы и сохранению гомеостаза (баланса). В зависимости от окружающей среды клетки и общего состояния иммунитета, бромелаин может вызывать как повышение, так и понижение активности одних и тех же молекул, участвующих в иммунном ответе. 

Одним из эффектов бромелаина в борьбе с гиперактивной иммунной системой является уменьшение миграции лейкоцитов в очаги воспаления. Увеличение количества лейкоцитов в воспаленном участке подобно подливанию масла в огонь. Бромелаин помогает предотвратить обострение воспаленного и опухшего участка.¹³

С точки зрения активации способности иммунитета бороться с инфекцией, бромелаин усиливает функцию лейкоцитов напрямую и «готовит» лейкоциты к реагированию на сигнальные молекулы, такие как интерферон, — врожденное противовирусное соединение организма.^14,15 Бромелаин усиливает как врожденный (неспецифический) иммунитет, так и адаптивный (специфический) иммунитет и функцию лейкоцитов. 

Бромелаин при варикозном расширении вен и воспалении вен

Доказано, что бромелаин оказывает благоприятное воздействие при воспалении вен. В частности, было доказано, что бромелаин уменьшает дискомфорт, отек, покраснение, чувствительность, повышенную температуру кожи и общую слабость при ежедневном приеме от 500 до 750 мг. 

Бромелаин также может помочь улучшить внешний вид варикозных вен. У людей с варикозным расширением вен снижена способность расщеплять фибрин — белок, участвующий в заживлении и образовании рубцов. Когда фибрин откладывается в тканях вблизи варикозных вен, кожа становится грубой и неровной. Бромелаин помогает в этой ситуации, поскольку стенки вен являются важным источником активатора плазминогена, который способствует расщеплению фибрина. Бромелаин действует аналогично активатору плазминогена, вызывая распад фибрина.¹⁶ Таким образом, бромелаин может помочь предотвратить развитие грубой и неровной кожи вокруг варикозных вен.

Выпускаемые формы бромелаина

Бромелаин выпускается в основном в таблетках и капсулах. Активность бромелаина выражается в различных ферментных единицах. Кодекс пищевых химикатов (FCC) официально признает использование единиц свертывания молока (MCU). Единица переваривания желатина (GDU) — еще одна признанная ферментная единица, которая численно равна единице свертывания молока.

Существуют различные марки бромелаина, основанные на MCU или GDU. Рекомендуемый диапазон MCU или GDU составляет от 1200 до 1800, а дозировка варьирует от 250 до 750 мг в день.

Как средство для улучшения пищеварения бромелаин следует принимать непосредственно перед едой (не более чем за 30 минут до еды). Для систематического эффекта бромелаин следует принимать между приемами пищи натощак (примерно за 1-1,5 часа до или после еды). Дозировка зависит от концентрации препарата.

Побочные эффекты

Не принимайте бромелаин, если у вас аллергия на ананас. 

В целом бромелаин очень хорошо переносится и практически нетоксичен. Испытания на животных показали, что дозировки до 10 г на 1 кг веса тела не приводили к смертельным исходам.

Медь и железо деактивируют бромелаин, а магний и цистеин (серосодержащая аминокислота) активируют его. Рекомендуется принимать бромелаин отдельно от пищи, если он используется не только как средство для улучшения пищеварения.

Источники:

1. Rowan AD, Buttle DJ, Barrett AJ. The cysteine proteinases of the pineapple plant. Biochem J 1990;266:869-875.
2. Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Beneficial Properties of Bromelain. Nutrients. 2021;13(12):4313. 
3. Azarkan M, González MM, Esposito RC, Errasti ME. Stem Bromelain Proteolytic Machinery: Study of the Effects of its Components on Fibrin (ogen) and Blood Coagulation. Protein Pept Lett. 2020;27(11):1159-1170.
4. Lotz-Winter H. On the pharmacology of bromelain: an update with special regard to animal studies on dose-dependent effects. Planta Med. 1990;56(3):249-253.
5. Blonstein JL. Control of swelling in boxing injuries. Practitioner 1969;203:206
6. de Souza GM, Fernandes IA, Dos Santos CRR, Falci SGM. Is bromelain effective in controlling the inflammatory parameters of pain, edema, and trismus after lower third molar surgery? A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2019;33:473–481.
7. Gupta AA, Kambala R, Bhola N, Jadhav A. Comparative efficacy of bromelain and aceclofenac in limiting postoperative inflammatory sequelae in surgical removal of lower impacted third molar: a randomized controlled, triple-blind clinical trial. J Dent Anesth Pain Med. 2022;22(1):29-37.
8. Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T, et al. Bromelain Extract Exerts Antiarthritic Effects via Chondroprotection and the Suppression of TNF-α-Induced NF-κB and MAPK Signaling. Plants (Basel). 2021;10(11):2273.
9. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain reduces mild acute knee pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of otherwise healthy adults. Phytomedicine. 2002;9:681–686.
10. Rimoldi R, Ginsu F, Giura R. The use of bromelain in pneumological therapy. Drugs Exp Clin Res 1978;4:55-66.
11. Ryan RE. A double-blind clinical evaluation of bromelains in the treatment of acute sinusitis. Headache 1967;7:13-17.
12. Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Therapeutic use, efficiency and safety of the proteolytic pineapple enzyme Bromelain-POS in children with acute sinusitis in Germany. In Vivo 2005;19:417-421.
13. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP. Bromelain treatment decreases neutrophil migration to sites of inflammation. Clin Immunol. 2008;128:66–74.
14. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Stimulation of reactive oxygen reactive species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. Cancer Biother 1995;10:147-152.
15. Hale LP, Haynes BF. Bromelain treatment of human T cells removes CD44, CD45RA, E2/MIC2, CD6, CD7, CD8, and Leu 8/LAM1 surface molecules and markedly enhances CD2-mediated T cell activation. J Immunol 1992;149:3809-3816.
16. Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. Isolation of a fibrinolysis enzyme activator from commercial bromelain. Arch Int Pharmacodyn Ther 1981;254:157–167.