Андрографис (Andrographis paniculata) — это трава, произрастающая по всей Азии. Она используется как в традиционной китайской медицине, так и в аюрведе. В западной культуре ее называют «индийской эхинацеей» из-за схожего применения для укрепления иммунитета, особенно во время сильных нагрузок. Польза экстрактов андрографиса подтверждена научными исследованиями. Эти экстракты богаты андрографолидом — активным соединением, отвечающим за полезные свойства растения. Хотя основное внимание в исследованиях уделялось его благотворному влиянию на иммунную функцию, экстракты андрографиса продемонстрировали и многие другие полезные свойства для здоровья.¹

Клинические исследования по поддержке иммунитета

Было проведено более 40 клинических исследований препаратов андрографиса, показавших их способность улучшать иммунную функцию. Ученые провели метаанализ контролируемых исследований на взрослых и детях с острыми респираторными инфекциями и пришли к выводу, что прием андрографиса для поддержки иммунитета помогает снизить такие симптомы, как боль в горле, насморк, заложенность носа и дыхательных путей.²

В одном двойном слепом, плацебо-контролируемом клиническом исследовании оценивались полезные свойства экстракта андрографиса (со стандартизированном содержанием >30% андрографолида) у 223 испытуемых с симптомами обычной простуды (кашель, насморк, головная боль, лихорадка, боль в горле, ушная боль, недомогание/усталость и нарушение сна).³ Испытуемые принимали AP-Bio® (200 мг/день) или плацебо в течение пяти дней. Прием экстракта андрографиса показал значительное снижение общего количества симптомов на пятый день по сравнению с группой плацебо и не имел побочных эффектов. При сравнении общая эффективность экстракта андрографиса была в 2,1 раза (52,7%) выше, чем плацебо, что указывает на высокую эффективность этой травы в снижении симптомов простуды.

Рост популярности андрографиса

Популярность и широкая информированность об иммуноукрепляющем действии андрографиса при простуде привели к тому, что он стал еще более популярным при вспышках других типов вирусных инфекций в Азии. Наиболее значительное событие произошло в конце 2020 года, когда Министерство здравоохранения Таиланда одобрило использование андрографиса для лечения легких респираторных проявлений, таких как кашель, насморк и боль в горле. Как и другие противовирусные средства, андрографис показывает наилучшие результаты, если его принимать как можно раньше при вирусном заболевании. Министерство здравоохранения Таиланда ссылалось на одно исследование, по результатам которого было одобрено применение андрографиса. Согласно этому исследованию, состояние пациентов улучшается в течение трех дней после начала лечения без побочных эффектов, если лекарство назначается в течение 72 часов после выявления инфекции. В исследовании приняли участие более 11 000 заключенных в тюрьмах Таиланда. Результаты оказались настолько впечатляющими, что в августе 2021 года правительство Таиланда приказало тюрьмам по всей стране выращивать растение для немедленного использования в изготовлении недорогих таблеток андрографиса для заключенных. 

В настоящее время проводятся более обширные клинические исследования андрографиса. Самое крупное исследование планируется завершить к маю 2022 года. В этом масштабном эксперименте принимают участие более 3000 человек. В нем сравнивается лечение бессимптомных больных стандартным способом и с помощью экстракта андрографиса. Испытуемые принимают 60 мг андрографолида три раза в день перед каждым приемом пищи в течение пяти дней. Первичные результаты будут определяться тем, в какой группе проявятся наиболее тяжелые симптомы.

Андрографолид: ключевой компонент

Андрографолид — это горькое соединение в андрографисе, которое, согласно научным исследованиям, является наиболее активным соединением растения и его экстракта. Андрографолид продемонстрировал множество полезных свойств для иммунитета, которые, как считается, отвечают за эффективность андрографиса в поддержке иммунной функции во время вирусных заболеваний, особенно простуды. В дополнение к иммуноукрепляющей активности, андрографолид может помочь защитить легкие от повреждения во время инфекции, а также обладает некоторой специфической противовирусной активностью.^4,5

Многие вирусы вырабатывают протеазы, которые позволяют им инфицировать клетки человека. Хорошо известно, что соединения, ингибирующие вирусные протеазы, препятствуют проникновению вируса в человеческую клетку. Было выявлено, что андрографолид ингибирует вирусные протеазы. Более того, в отношении некоторых специфических вирусов андрографолид продемонстрировал более выраженное ингибирующее действие, чем другие соединения в этом отношении.^5,6

Андрографолид также обладает другими противовирусными свойствами, включая ингибирование некоторых аспектов вирусной репликации и способности некоторых вирусов использовать свои специфические белки для присоединения к рецепторам на клетках человека, что позволяет вирусу проникать в клетку.^5,6

Сильный иммунитет

Андрографолид обладает рядом значительных иммуноукрепляющих свойств.⁵ Например, он усиливает выработку одного из видов лейкоцитов, известного как естественные клетки-киллеры или NK-клетки. 

Андрографолид также усиливает действие другого вида лейкоцитов, известного как Т-хелперы. Эти клетки играют решающую роль в выработке эффективного иммунного ответа. Т-клетки содержат важные химические соединения, которые активируют иммунную систему, включая такие противовирусные соединения, как интерферон.

Такое неспецифическое действие андрографолида на иммунную функцию делает его ценным компонентом для укрепления общих механизмов иммунной защиты.⁵

Здоровье кишечника

Установлено, что андрографолид укрепляет желудочно-кишечный барьер и уменьшает «негерметичность» кишечника за счет увеличения роста очень важного микроорганизма — Akkermansia muciniphila.⁷ Эта бактерия взаимодействует с клетками слизистой оболочки кишечника для выработки муцина, который защищает слизистую кишечника от повреждений. Например, она также активирует клетки, известные как М-клетки в слизистой оболочке, которые также критически важны для регулирования связей между клетками кишечника посредством воздействия на белки плотного соединения, которые удерживают клетки кишечника вместе. 

В нормальных условиях слизистая оболочка тонкого кишечника практически непроницаема, и только полностью переваренные молекулы пищи могут пройти через нее в кровоток и лимфатические сосуды. Когда слизистая оболочка кишечника слишком проницаема или негерметична, большое количество «молекулярного мусора», такого как непереваренные и частично переваренные компоненты пищи, а также фрагменты микроорганизмов, попадает в кровоток. Это вызывает большой стресс для иммунной системы, печени и практически всех других органов и систем организма. Это также приводит к воспалению и целому ряду проблем со здоровьем.

Андрографис обычно используется в традиционной китайской медицине и аюрведе как общеукрепляющее средство. Его воздействие на кишечный барьер подтверждает это применение. Синдром негерметичного кишечника характеризуется газообразованием, вздутием живота, другими проблемами пищеварения, болью в мышцах и суставах, усталостью, раздражительностью, вялостью, перепадами настроения, плохой концентрацией внимания, проблемами с памятью, нарушениями сна и другими проблемами.

Воспаление и здоровье суставов

Исследования также показали, что экстракт андрографиса улучшает противовоспалительный ответ путем естественной активации сигнального белка (PPAR-гамма), который подавляет образование критического промотора воспаления (NF-kappa B).⁸ Результатом этих действий является снижение выработки воспалительных соединений в организме. Эти эффекты используются для поддержания реакции организма на воспаление, где бы оно ни происходило. Например, клинические исследования показали, что экстракты андрографиса способствуют здоровью суставов, уменьшая отечность и боль в суставах и снижая повреждение хряща. Андрографис также улучшает клинические показатели скованности суставов, физической функции и усталости.⁹

Дозировка и взаимодействие с другими препаратами

Для поддержки иммунитета типичная доза экстракта андрографиса (со стандартизированным содержанием >30% андрографолида) составляет 100 мг дважды в день. Для других целей дозировка различных экстрактов андрографиса составляет от 300 до 600 мг в день.

При рекомендуемых дозировках не наблюдаются побочные эффекты и нежелательные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Даже в дозах, значительно превышающих обычно используемые, андрографис не вызывает никаких побочных реакций у здоровых людей.

Источники:

1. Akbar S. Andrographis paniculata: a review of pharmacological activities and clinical effects. Altern Med Rev. 2011;16(1):66-77. 
2. Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. Andrographis paniculata (Chu?n X?n Lián) for symptomatic relief of acute respiratory tract infections in adults and children: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(8):e0181780.
3. Saxena RC, Singh R, Kumar P, et al. A randomized double blind placebo-controlled clinical evaluation of extract of Andrographis paniculata (KalmCold™) in patients with uncomplicated upper respiratory tract infection. Phytomedicine. 2010;17(3-4):178-185.
4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. Andrographolide, a natural antioxidant: an update. Antioxidants (Basel). 2019;8(12):E571. 
5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Shah BR. Andrographolide: A Herbal-Chemosynthetic Approach for Enhancing Immunity, Combating Viral Infections, and Its Implication on Human Health. Molecules. 2021;26(22):7036.
6. Jadhav AK, Karuppayil SM. Andrographis paniculata (Burm. F) Wall ex Nees: Antiviral properties. Phytother Res. 2021;35(10):5365-5373.
7. Su H, Mo J, Ni J, et al. Andrographolide Exerts Antihyperglycemic Effect through Strengthening Intestinal Barrier Function and Increasing Microbial Composition of Akkermansia muciniphila. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:6538930.
8. Shu J, Huang R, Tian Y, Liu Y, Zhu R, Shi G. Andrographolide protects against endothelial dysfunction and inflammatory response in rats with coronary heart disease by regulating PPAR and NF-κB signaling pathways. Ann Palliat Med. 2020;9(4):1965-1975.
9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA. A double-blind, randomized, placebo-controlled study to assess the efficacy of Andrographis paniculate standardized extract (ParActin®) on pain reduction in subjects with knee osteoarthritis. Phytother Res. 2019;33(5):1469-1479. View abstract.
10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. Clinical Parameters following Multiple Oral Dose Administration of a Standardized Andrographis paniculata Capsule in Healthy Thai Subjects. Planta Med. 2017;83(9):778-789.