Берберин привлекает большое внимание в социальных сетях из-за его потенциала в качестве средства контроля веса, но что такое берберин и каковы его преимущества для здоровья?

Что такое берберин?

Берберин — алкалоидное соединение, содержащееся во многих растениях, в первую очередь в золотарнике (Hydrastis canadensis), барбарисе (Berberis vulgaris), и goldthread (Coptis chinensis). 

Было проведено более 5000 научных исследований с применением берберина, в том числе более 150 клинических испытаний на людях. Результаты этого масштабного научного исследования стали причиной того, что берберин стал популярной пищевой добавкой за последнее десятилетие.

Польза берберина для здоровья

Исследования показали, что берберин может принести много пользы для здоровья. Многие преимущества берберина для здоровья связаны с их способностью улучшать здоровье пищеварительной системы за счет улучшения состава кишечного микробиома. 

Поскольку кишечный микробиом играет важную роль не только в здоровье пищеварительной системы, но и практически во всех системах организма, многие положительные эффекты, наблюдаемые в клинических испытаниях при приеме добавок берберина, такие как поддержание надлежащего контроля уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела, являются результатом благотворных изменений, которые берберин способствует микробиому.

Улучшает здоровье пищеварительной системы и печени

Наиболее хорошо изученное благотворное влияние берберина на здоровье пищеварительной системы заключается в том, что он помогает избавиться от диареи, вызванной дисбалансом кишечного микробиома. Берберин обеспечивает этот эффект, оказывая антимикробное действие против нежелательных организмов, в то время как антимикробное действие практически не оказывает антимикробного действия против полезных для здоровья видов бактерий, таких как Lactobacilli иBifidobacter видов. Он также оказывает благотворное влияние на бактерии, необходимые для здоровья слизистой оболочки кишечника, Akkermansia muciniphila. 

Многие двойные слепые плацебо-контролируемые исследования подтвердили пользу берберина для здоровья пищеварительной системы. Однако заниматься самолечением берберином в случаях кишечной инфекции нецелесообразно. При лечении любой кишечной инфекции важно, чтобы ваш врач находился под надлежащим наблюдением. 

Также было показано, что от до берберин полезен при синдроме раздраженного кишечника (IBS), а несколько предварительных исследований показывают, что он также может быть эффективен при чрезмерном росте тонкой кишки (SIBO).         В двойном слепом исследовании 2015 года 196 пациентов с IBS, включая частые испражнения и диарею , были рандомизированы и получали берберин (200 мг) или плацебо (витамин C 200 мг) два раза в день в течение восьми недель. Группа берберина, но не группа витамина С, сообщила о значительном улучшении диареи и снижении частоты и частоты дефекации. В группе, принимавшей берберин, также наблюдалось снижение боли в животе на 64,6% и значительное снижение общего показателя симптомов СРК, уровня тревожности и депрессии. Наконец, что неудивительно, берберин был связан с повышением показателя качества жизни пациентов, в то время как в группе плацебо таких изменений не наблюдалось .

Несколько исследований показывают, что берберин может быть эффективен при SIBO. В дополнение к преимуществам, отмеченным выше при IBS, берберин подавляет чрезмерный рост бактерий и дрожжей в тонком кишечнике, а на животных моделях берберин также улучшает моторику кишечника. Это воздействие на моторику является еще одной ключевой целью у пациентов с SIBO (и IBS). 

Усиливает функцию слизистой оболочки кишечника

Как описано выше, берберин , по-видимому, не только действует против болезнетворных организмов, но и способствует росту полезных для здоровья бактерий. Существующие данные о берберине вполне убедительны в том, что его польза для здоровья при контроле веса, резистентности к инсулину и воспалении может в значительной степени быть результатом модуляции кишечного микробиома.

Одним из существенных изменений микробиома кишечника, наблюдаемых при приеме берберина, является увеличение количества полезных бактерий Akkermansia muciniphila. Эта бактерия играет важную роль в здоровье кишечника, поскольку она тесно взаимодействует с кишечными клетками, создавая слой муцина, защищающий слизистую оболочку кишечника от повреждений. Берберин увеличивает выработку и секрецию муцина, а термин "muciniphila" буквально означает любовь к муцину. Akkermansia muciniphila любит муцин и использует его в качестве питания. Сочетание улучшенной секреции муцина и здоровых уровней Akkermansia muciniphila означает здоровый кишечный барьер.

Истончение или отсутствие слоя муцина связано с повышенной проницаемостью кишечника (протечка кишечника) и воспалением. Колонизация Akkermansia muciniphila в кишечнике обратно пропорциональна ожирению, диабету, метаболическому синдрому и хроническому воспалению низкой степени тяжести. Другими словами, когда уровни и активность Aklermansia muciniphila низки, эти расстройства укореняются. Эти расстройства связаны с изменением барьерной функции кишечника из-за снижения защиты от муцина. Это приводит к абсорбции многих кишечных токсинов, которые запускают каскад различных систем, способствующих хроническому воспалению и резистентности к инсулину.

Берберин помогает исправить ситуацию с протечкой кишечника, способствуя выработке муцина и росту Akkermansia muciniphila. Это, в свою очередь, приводит к улучшению кишечного барьера, снижению циркулирующих уровней кишечных токсинов и значительному уменьшению воспаления. 

Берберин также повышает уровень других полезных для здоровья бактерий, таких как Bifidobacterium. Этот вид также способствует здоровью кишечника, снижает абсорбцию кишечных токсинов и уменьшает воспаление кишечника и системное воспаление.

Способствует контролю уровня сахара в крови и метаболизму

Берберин был тщательно изучен в более чем 50 двойных слепых клинических исследованиях на предмет поддержания нормального уровня сахара, холестерина и артериального давления в крови, а также здоровья печени . Эти двойные слепые клинические испытания на людях подтверждают их эффективность и безопасность в обеспечении этих преимуществ для здоровья. 

Что касается поддержки контроля уровня сахара в крови, результаты убедительно показали, что берберин (500 мг два-три раза в день), а также меры по улучшению образа жизни способствуют повышению уровня сахара в крови натощак, сахара в крови после еды и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в большей степени, чем просто вмешательство в образ жизни или прием плацебо. Новые формы берберина также демонстрируют клинические преимущества. Например, прием берберина, связанного с фосфатидилхолином (например, Berbevis или Berberine Phytosome®) в дозе 550 мг в день, показал значительные преимущества у людей с избыточным весом и резистентностью к инсулину и женщин с синдромом поликистозных яичников — состоянием, характеризующимся резистентностью к инсулину и гормональными нарушениями. Было отмечено улучшение  чувствительности к инсулину, липидов крови, снижения висцерального жира и общей потери жира в организме.

Было показано, что берберин не только поддерживает нормальный уровень общего холестерина, но и поддерживает нормальный уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.     Также было показано, что он снижает уровень другого липида крови, аполипопротеина B, который считается важным показателем здоровья сосудов , на 15%. 

Берберин оказывает эти метаболические эффекты с помощью различных механизмов. Помимо эффектов на микробиом, берберин , как было показано , повышает уровень глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), гормона , секретируемого в тонкой и толстой кишке клетками, известными как L-клетки. GLP-1 усиливает действие инсулина, что приводит к улучшению контроля уровня сахара в крови и способствует насыщению.

Берберин также активирует AMP-активированную протеинкиназу (AMPK) — фермент , участвующий в активации митохондрий и регулировании уровней энергии в организме. Воздействуя на этот путь, берберин индуцирует поглощение глюкозы клетками, где она превращается в энергию. Активация AmPK также является ключом к функции берберина по регулированию липидов крови, таких как холестерин ЛПНП, общий холестерин и триглицериды.Этот фермент действует как главный переключатель, регулируя производство и накопление энергии , а также обмен липидов .         Он помогает сжигать жирные кислоты в клетках, стабилизировать рецепторы холестерина ЛПНП и ингибировать образование липидов в печени. 

Берберин также повышает чувствительность к инсулину, увеличивая количество и активность доступных рецепторов инсулина. Это позволяет инсулину в той же концентрации более эффективно выводить глюкозу из кровотока. Более эффективное использование инсулина является основой для успешного поддержания здорового уровня сахара в крови, а также контроля аппетита и веса.

Контроль веса 

Берберин обладает несколькими механизмами, указывающими на то, что он может способствовать снижению веса. Помимо повышения секреции GLP-1 и, таким образом, повышения чувствительности к инсулину и чувства сытости, берберин также улучшает микробиом кишечника, в частности Akkermansia muciniphila, повышая уровень amPK и поддерживая функцию печени. Все эти механизмы указывают на возможные преимущества контроля веса. По крайней мере в дюжине двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований изучалось влияние берберина на контроль веса у людей, страдающих метаболическим синдромом, характеризующимся абдоминальным ожирением, резистентностью к инсулину и повышенным содержанием липидов в крови.

Помимо снижения индекса массы тела, в этих исследованиях также улучшились чувствительность к инсулину, масса висцерального жира, гормоны, регулирующие жир, окружность талии и маркеры воспаления. В одном исследовании 37 мужчин и женщин с метаболическим синдромом получали 300 мг берберина три раза в день в течение трех месяцев. Уровень индекса массы тела (ИМТ) снизился с 31,5 до 27,4,25. В другом исследовании 500 мг берберина три раза в день способствовало снижению веса в среднем на 5 фунтов за 12 недель.

Побочные эффекты и проблемы безопасности 

Берберин обычно хорошо переносится в рекомендуемых дозах (500 мг два-три раза в день перед едой). 

Побочные эффекты обычно легкие и могут включать тошноту, диарею, запор, вздутие живота, и/или боль в животе. Берберин и берберинсодержащие растения не рекомендуется использовать во время беременности.

Берберин может влиять на абсорбцию тетрациклина и родственных антибиотиков. Берберин оказывает значительное ингибирование ферментов CYP3A в организме человека. Поскольку большинство лекарств метаболизируются этими ферментами, берберин может снижать клиренс многих лекарств, тем самым усиливая их действие.

Берберин может усиливать действие пероральных гипогликемических препаратов благодаря множеству  эффектов, улучшающих чувствительность к инсулину. Люди, принимающие пероральные гипогликемические препараты или инсулин, должны контролировать уровень глюкозы в крови при приеме берберина. Врачу, назначающему лекарство, может потребоваться скорректировать дозировку препарата или инсулина.

Источники: 

1. Ди Пьерро Ф. Влияние берберина на кишечные бактерии человека. Нутрафудс 2018; 17:5-8.
2. Чжан Ю., Гу Ю., Рен Х. и др. Влияние берберина и пробиотиков на диабет 2 типа, связанное с кишечным микробиомом (исследование PREMOTE). Натовская община. 6 октября 2020 г.; 11 (1) :5015.
3. Хин-Маунг-У, Мё-Кхин, Ньюнт-Нюнт-Вай и др. Клиническое исследование берберина при острой водянистой диарее. Брат Мед (ред. Клин Ред.). 1985 г. 7 декабря; 291 (6509) :1601-5
4. Именшахиди М., Хоссейнзаде Г. Берберис обыкновенный и берберин: обновленный обзор. Резолюция «Фитотер», ноябрь 2016 г.; 30 (11) :1745-1764. 
5. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C., Wu S. Берберин, — потенциальный пребиотик, косвенно способствующий росту аккермансии , стимулируя секрецию муцина в кишечнике . Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111595. 
6. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
7. Чен С., Лу М., Пан К. и др. Берберин улучшает моторику кишечника и висцеральную боль на мышиных моделях, имитируя симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (IBS-D) в зависимости от опиоидных рецепторов. Первый номер. 23 декабря 2015 г.; 10 (12) :0145556.
8. Готаслоу Р., Набизаде Э., Мемар М.Ю. и др. Метаболические, защитные и иммунные функции Akkermansia muciniphila. Резолюция «Микробиол», январь 2023 г.; 266:127245.
9. Ли Дж., Ян Г., Чжан К., Лю Цзы, Цзян X, Синь Ю. Функция аккермансии муцинифилы при диабете 2 типа и сопутствующих заболеваниях. Front Microbiol. 2023 15 июня; 14:1172400. Гупте С. Использование берберина в лечении лямблиоза. Я умер, ребенок 1975; 129:866.
10. Депутат Бхакат, Нанди Н., Пал Х.К. и др. Терапевтическое исследование сульфата берберина  при неспецифическом гастроэнтерите. Индийская медведица, 1974; 68:19-23.
11. Десай А.Б., Шах К.М., Шах Д.М. Берберин в лечении диареи. Детская педиатрия 1971; 8:462-465.
12. Сэк Р. Б., Фрёлих Дж. Л. Берберин ингибирует кишечный секреторный ответ токсинов холерного вибриона и энтеротоксинов Escherichia coli . Инфекционный иммунитет 1982; 35:471-475.
13. Чоудри В.П., Сабир М., Бхайд В.Н. Берберин при лямблиозе. Индийская педиатрия 1972; 9:143-146.
14. Камат С.А. Клиническое исследование гидрохлорида берберина для контроля диареи при остром гастроэнтерите. Дж. Ассоциированные врачи Индии, 1967; 15:525-529.
15. Хин-Маунг-У, Мё-Кхин, Ньюнт-Нюнт-Вай и др. Клиническое исследование берберина при острой водянистой диарее. БМЖ 1985; 291:1601-1605.
16. Раббани Г.Х., Батлер Т., Найт Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование терапии сульфатом берберина при диарее, вызванной энтеротоксигенными Escherichia coli иVibrio cholerae. Инфекционный умер 1987; 155:979-984.
17. Минг Дж., Ю X, Сюй X и др. Эффективность и безопасность бифидобактерий и берберина при гипергликемии человека и их регулирующее влияние на кишечную микробиоту: многоцентровое двойное слепое рандомизированное параллельно-контролируемое исследование.   Геномная мед. 2021 г. 9 августа; 13 (1) :125.
18. Guo J, Chen H, Zhang X, et al. The Effect of Berberine on Metabolic Profiles in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Oxid Med Cell Longev. 2021 Dec 15;2021:2074610. 
19. Паниграхи А., Моханти С. Эффективность и безопасность берберина HIMABERB® в контроле гликемии у пациентов с преддиабетом: двойное слепое, плацебо-контролируемое и рандомизированное пилотное исследование. Эндокорное расстройство BMC. 7 сентября 2023 г.; 23 (1) :190.\
20. Чжао Ю.В., Юнг В.Ф., Чан Ю.Х., Вачкова Д., Люн Дж.Ю., Ип Д.М., Чжао Дж., Хо В.К., Цэ Х., Школьное образование С.М. Влияние берберина на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: механистическое рандомизированное контролируемое исследование. Питательные вещества. 26 июля 2021 г.; 13 (8) :2550. 
21. Блэйс Дж.Э., Хуан С., Чжао Ю.В. Общее и специфичное для пола действие берберина на лечение дислипидемии у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Наркотики. 2023 апрель; 83 (5) :403-427. 
22. Асбаги О., Ганбари Н., Шекари М., Райнер Ж., Амирани Э., Халладжзаде Дж., Мирсафаей Л., Асеми З. Влияние добавок берберина на параметры ожирения, воспаление и ферменты функции печени: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Колин Нутр ЭСПЕН. 2020 г., август; 38:43-49. 
23. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Efficacy and safety of berberine for several cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2023 Apr;112:154716.
24. Ни Кью, Ли М., Хуан С., Юань Ю., Лян К., Ма Х, Цю Т., Ли Дж. Клиническая эффективность и безопасность берберина в лечении неалкогольной жировой болезни печени: метаанализ и систематический обзор. В переводе с мед. 2024 г. 1 марта; 22 (1) :225. 
25. Ронданелли М., Гаспарри С., Петранголини Г. и др. Фосфолипид берберина положительно влияет на гликемический профиль пациентов с избыточным весом и нарушением уровня глюкозы в крови натощак (IFG): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Европейская медицинская фармакологическая наука. 2023 июль; 27 (14) :6718-6727. 
26. Ронданелли М., Рива А., Петранголини Г. и др. Фосфолипид берберина является эффективным сенсибилизатором к инсулину и улучшает метаболические и гормональные нарушения у женщин с синдромом поликистозных яичников: пояснительное исследование, проведенное в одной группе до и после тестирования. Питательные вещества. 19 октября 2021 г.; 13 (10) :3665
27. Арадж-Ходаи М., Айяти М.Х., Азизи Зейналхайлу А. и др. Глюкагоноподобный пептид-1, индуцированный берберином, и его механизм борьбы с сахарным диабетом 2 типа: всесторонний обзор путей. Арх Физиол и биохимия. 2023 ноября 3:1-8
28. Ян В. Л., Чжан С., Цзи В. И. и др. Метаболиты берберина стимулируют секрецию GLP-1, уменьшая окислительный стресс и дисфункцию митохондрий. Эм Джей Чин, мед. 2024 г., 8:1-22 февраля. 
29. Аскари В.Р., Хосрави К., Барадаран Рахими В., Гарзоли С. Механистический обзор методов применения берберина в борьбе с диабетом и сопутствующими осложнениями: молекулярные, клеточные и метаболические эффекты. Фармацевтика (Базель). 20 декабря 2023 г.; 17 (1) :7. 
30. Сюн П., Ню Л., Талаэй С., Корд-Варкане Х., Кларк К.Т., Гаман М.А., Рахмани Дж., Дорости М., Мусави С.М., Зарезаде М., Тагизаде-Билонди Х., Чжан Дж. Влияние добавок берберина на показатели ожирения: метаанализ «доза-ответ»  и систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дополните их договор о внесении изменений. 2020 г., май; 39:101113. 
31. Асбаги О., Ганбари Н., Шекари М., Райнер Ж., Амирани Э., Халладжзаде Дж., Мирсафаей Л., Асеми З. Влияние добавок берберина на параметры ожирения, воспаление и ферменты функции печени: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Колин Нутр ЭСПЕН. 2020 г., август; 38:43-49. 
32. Ян Дж., Инь Дж., Гао Х. и др. Берберин повышает чувствительность к инсулину, ингибируя запасы жира  и корректируя профиль адипокинов  у пациентов с преадипоцитами человека и метаболическим синдромом. Evid. Based Complement. Altern. Med. 2012; 2012: 363845.
33. Перес-Рубио К.Г., Гонсалес-Ортис М., Мартинес-Абундис Э. и др. Effect of berberine administration on metabolic syndrome, insulin sensitivity, and insulin secretion. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2013; 11: 366–369.