Один из весьма интересных эффектов многих природных соединений — это их способность в качестве одиночного агента оказывать благотворное влияние на широкий спектр состояний здоровья. Один из лучших примеров веществ, вызывающих такой «плейотропный» эффект, — это S-аденозилметионин, также известный под аббревиатурой SAMe. Наш организм может вырабатывать SAMe, как и коэнзим Q10, карнитин, альфа-липоевую кислоту и многие другие полезные вещества, входящие в пищевые добавки. Но иногда он не производит достаточное количество данного вещества. В этой ситуации ему могут оказать большую помощь пищевые добавки.

Благотворное влияние добавок SAMe является весьма обширным, поскольку SAMe играет важную роль во многих метаболических процессах. В настоящее время SAMe как пищевая добавка используется для четырех основных целей: лечение депрессии, артроза, фибромиалгии и расстройств печени.

Что такое SAMe и что он делает?

SAMe образуется в организме путем объединения незаменимой аминокислоты метионина с аденозил трифосфатом (АТФ). В12 и фолиевая кислота также участвуют в выработке SAMe, поэтому дефицит этих питательных веществ может привести к недостаточному объему вырабатываемого SAMe.

SAMe участвует в более чем 40 биохимических реакциях, которые происходят в организме. Он тесно взаимодействует с фолиевой кислотой и витамином B12 в реакциях «метилирования». Метилирование — это процесс добавления одной единицы углерода (метильной группы) к другой молекуле. SAMe во много раз эффективней переносит метильные группы, чем другие доноры указанной группы. Реакции метилирования имеют важнейшее значение при выработке многих компонентов организма, особенно химических веществ мозга, а также в реакциях детоксикации.

SAMe также требуется при выработке всех серосодержащих соединений в организме человека, включая глутатион и различные серосодержащие компоненты хряща, такие как хондроитин сульфат.

SAMe при депрессии:

На основании результатов клинических исследований можно предположить, что SAMe является, пожалуй, самым эффективным естественным антидепрессантом. Действительно, в этих исследованиях SAMe продемонстрировал лучшие результаты, чем обычные антидепрессанты, и вызвал меньше побочных эффектов. Помимо противодействия обобщенной депрессии, SAMe также довольно эффективно устраняет послеродовую депрессию (после беременности), снижает тревожность и облегчает депрессию, связанную с детоксикацией и реабилитацией после приема наркотиков. Считается, что прием SAMe пациентами с депрессией может улучшить настроение благодаря следующим свойствам данного вещества:

• повышение уровня ясеротонина, дофамина и фосфатидилсерина;
• улучшение связывания нейротрансмиттеров с рецепторными участками, что приводит к повышению уровня серотонина и активности допамина;
• повышение текучести мембран и улучшение функционирования клеток мозга.

Многочисленные двойные слепые исследования показали значительное превосходство SAMe над плацебо при улучшении настроения. Он также выгодно отличается от обычных антидепрессантов с точки зрения эффективности и гораздо лучше переносится. Последние исследования лечения депрессии с помощью SAMe показывают, что он может использоваться с ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI), такими как прозак, золофт, паксил и т.д. В двойном слепом, рандомизированном клиническом исследовании продолжительностью шесть недель 73 пациента с депрессией, не реагировавшие на препараты СИОЗС, получали 800 мг SAMe или плацебо два раза в сутки вместе с их препаратами СИОЗС. Реакция по шкале депрессии Гамильтона и показатели ремиссии были выше у пациентов, которых лечили SAMe (соответственно 36,1% и 25,8%), по сравнению с пациентами, которым давали плацебо (соответственно 17,6% и 11,7%). Побочные эффекты были одинаковыми в группах SAMe и плацебо. Эти результаты свидетельствуют о том, что SAMe может безопасно использоваться совместно с СИОЗС и иметь синергетический эффект.

SAMe и фибромиалгия:

Фибромиалгия — это распространенная причина хронических болей в опорно-двигательном аппарате, депрессии и усталости. По меньшей мере в четырех клинических исследованиях было доказано, что SAMe показал отличные результаты при лечении пациентов, страдающих фибромиалгией. Отмеченные улучшения выражались в значительном сокращении числа триггерных точек и болевых зон, а также в улучшении настроения. Представляется, что SAMe стал очень важным дополнением к лечению этих пациентов.

SAMe и заболевания печени:

Как было доказано, SAMe весьма полезен при лечении нескольких заболеваний печени, включая цирроз печени, синдром Жильбера (определяется ниже) и повреждения печени в результате приема оральных контрацептивов. Преимущества данного вещества связаны с его функциями как основного донора метиловых групп в печени и стимулятора реакций детоксификации.

Одной из ключевых функций SAMe в печени является инактивация эстрогенов. Клинические исследования показали, что SAMe весьма полезен при защите печени от повреждений и улучшении функции печени в условиях избытка эстрогена, а именно — при использовании оральных контрацептивов, беременности и предменструальном синдроме.

Как было доказано, SAMe весьма полезен при лечении синдрома Жильбера — распространенного синдрома, характеризующегося хронически повышенным уровнем сывороточного билирубина (от 1,2 до 3,0 мг/дл). Ранее это заболевание считалось редким, но сейчас известно, что от него страдают 5% населения в целом. Данное заболевание обычно протекает без симптомов, хотя некоторые пациенты жалуются на потерю аппетита, недомогание и усталость (типичные симптомы нарушения функции печени). Добавка SAMe вызывает значительное уменьшение уровня сывороточного билирубина у больных с синдромом Жильбера.

Также было продемонстрировано, что SAMe приносит пользу при лечении более тяжелых заболеваний печени, включая цирроз.

SAMe и Остеоартрит:

SAMe также продемонстрировал впечатляющие результаты при лечении остеоартрита. Нехватка SAMe в тканях суставов, так же, как и дефицит глюкозамина, приводит к потере хрящом своей желеобразной структуры и амортизирующих свойств. В результате этого может развиться дегенерация хряща и остеоартрит. 

В целом, SAMe прошёл детальные клинические исследования с участием в общей сложности 21 524 пациентов. В этих исследованиях SAMe продемонстрировал снижение боли и клинических симптомов при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, индометацин, напроксен и пироксикам. В то время как использование этих препаратов влечет значительный риск токсичности, побочных эффектов и фактического содействия развитию процесса заболевания при остеоартрите, SAMe обеспечивает аналогичные преимущества без риска и побочных эффектов.

Особого упоминания заслуживают два исследования. Речь идет об исследованиях пациентов с остеоартритом коленного сустава и значительной дегенерацией хряща. В них воздействие SAMe (1200 мг/сут.) сравнивалось с воздействием лекарства набуметон (Релафен, 1000 мг/сут.) и целекоксиб (Целебрекс, 200 мг/сут.). В первом исследовании было установлено, что SAMe обладает такой же эффективностью при уменьшении интенсивности боли от исходного уровня, что и набуметон. Данный вывод сделан по оценкам пациента и врача, а также индексных баллов оценки функционирования сустава. В исследовании, где SAMe сравнивался с Целебрексом, он показал более медленное начало действия. Однако, он был признан столь же эффективным, как и целекоксиб, но без побочных эффектов.

Учитывая известные риски значительных побочных эффектов при использовании этих препаратов для лечения артрита, результаты этих новых исследований предоставляют дополнительные доказательства того, что естественный подход, в котором основное внимание уделяется улучшенному питанию суставных тканей, является более рациональным.

Использование SAMe

SAMe обычно рекомендуется принимать в дозировке 200–400 мг два раза в день. Как правило, SAMe очень хорошо переносится. При пероральном приеме SAMe не сообщалось о каких-либо существенных побочных эффектах, кроме нерегулярной тошноты и желудочно-кишечных расстройств. Считается, что SAMe безопасен во время беременности и лактации.

Нет никаких данных о взаимодействии иных лекарственных препаратов с SAMe, однако,  лицам с биполярной (маниакальной) депрессией можно принимать SAMe только под строгим врачебным контролем, потому что антидепрессантное воздействие SAMe может привести к началу маниакальной фазы у этих лиц.