Обновлено: февраль 2022 г. / Опубликовано: март 2021 г.

В исследовании, опубликованном в журнале PLOS ONE, медики-исследователи из Израиля продемонстрировали взаимосвязь между дефицитом витамина D и тяжестью респираторной инфекции. У пациентов с дефицитом этого витамина заболевание в 14 раз чаще протекало в тяжелой или критической форме по сравнению с людьми, у которых уровень 25(OH)D3 в крови превышал 40 нг/мл.

Почему более двухсот ученых и врачей призывают всех употреблять больше витамина D

В открытом письме чиновникам в области здравоохранения врачи, работники медицинской сферы и ведущие эксперты в области здоровья заявляют о пользе витамина D для иммунной системы и здоровья.¹

5 января 2021 года, незадолго до выхода этого письма, бывший министр здравоохранения США доктор Ричард Кармона в своей авторской колонке в Medpage Today призвал врачей брать на себя ответственность и не «ждать неоспоримых доказательств при принятии решений, от которых зависит жизнь и смерть.² 

Врачи и ученые, осознающие пользу и безопасность добавок с витамином D3, едины во мнении — обеспечение достаточного уровня витамина D должно стать одним из основных приоритетов в области общественного здоровья.^1,2,4

Что исследования говорят о витамине D и иммунитете?

Витамин D3 полезен не только для костей и зубов. В частности, он крайне важен для иммунной системы, особенно в защите от респираторных вирусных инфекций. Есть научные подтверждения взаимосвязи высокого уровня витамина D3 в крови, равно как и приема добавок с витамином D3, с понижением вероятности развития вирусных респираторных инфекций.^5-7

В тщательном обзоре, опубликованном в одном из наиболее уважаемых изданий в мире, British Medical Journal, ученые рассмотрели результаты 25 рандомизированных контролируемых исследований с участием в общей сложности 11 321 человека, от младенцев до людей возрастом около 95 лет. Результаты показали, что прием добавок с витамином D приводил к 70%-ому снижению заболеваемости инфекциями дыхательных путей у людей с его изначально низким уровнем. У участников, не испытывавших дефицита витамина D, также наблюдалось падение заболеваемости, но уже на 25%.⁶

Кто находится в группе риска дефицита витамина D?

Дефицит витамина D может быть наиболее распространенной медицинской проблемой в мире, так как этот витамин почти не поступает в организм с пищей, но вырабатывается при преобразовании соединения 7-дегидрохолестерина в витамин D3 в коже при воздействии на нее солнечного света.

Дефицит витамина D наблюдается все чаще, так как многие большую часть времени проводят в помещении, а на улице носят много одежды и пользуются солнцезащитными средствами. Проживание в высоких широтах (меньше солнечного света), старение (с возрастом кожа хуже реагирует на солнечный свет), более темная кожа (меланин ослабляет воздействие ультрафиолетового излучения на кожу), ожирение, болезни печени, диабет второго типа — все эти факторы снижают эффективность преобразования D3 в более активную форму 25-OH-D3 в печени.

Дефицит витамина D3 диагностируется при уровне 25-OH-D3 в крови менее 20 нг/мл. Однако нормальным уровнем витамина D считается значение в 30 нг/мл, а оптимальным — от 50 до 80 нг/мл.

Таблица 1 — тревожная статистика дефицита витамина D3 в США

70% населения испытывает нехватку витамина D (менее 30 нг/мл в крови);

50% населения имеет дефицит витамина D (менее 25 нг/мл в крови);

60% госпитализируемых больных имеют дефицит витамина D;

76% беременных женщин испытывают сильный дефицит витамина D;

80% пациентов домов престарелых с медицинским уходом имеют недостаточный уровень витамина D.

Выводы

При нехватке витамина D3 следует начать принимать добавки с D3 прямо сейчас, так как от этого зависит очень многое. 200 экспертов призывают к повсеместному употреблению добавок и дают следующие рекомендации:

• Анализ крови на 25-OH-D3 — лучший способ определить индивидуальный уровень витамина D и необходимую дозировку добавок.
• Взрослым, не принимающим D3, или при уровне 25-OH-D3 в крови менее 30 нг/мл, следует принимать 10 000 МЕ (250 мкг) в день в течение 2-3 недель.
• После этого взрослым следует принимать 4000 МЕ (100 мкг) в день. Такая дозировка считается в целом безопасной.⁹
• Взрослым, находящимся в группе риска дефицита витамина D из-за лишнего веса, темного цвета кожи или живущим в домах престарелых, может быть необходима повышенная дозировка в 8000 МЕ в день. Для точного определения дозировки лучше всего сдать анализ.

Источники:

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Prevalence of Vitamin D Deficiency and Associated Risk Factors in the US Population (2011-2012). Cureus. 2018 Jun 5;10(6):e2741.
5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute Respiratory Tract Infection and 25-Hydroxyvitamin D Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Published 2019 Aug 21. doi:10.3390/ijerph16173020
6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data BMJ 2017; 356 :i6583
7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. High-Dose Monthly Vitamin D for Prevention of Acute Respiratory Infection in Older Long-Term Care Residents: A Randomized Clinical Trial. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496-503. doi:10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Serum 25(OH)D Level on Hospital Admission Associated With COVID-19 Stage and Mortality. Am J Clin Pathol. 2021 Feb 11;155(3):381-388.
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1